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    英媒:抗生素有损免疫疗法抗癌效果

    2019-12-02 15:26:03

    英国媒体称,一项规模虽小但具有突破性的研究表明,在免疫治疗前一个月使用抗生素将显著降低癌症患者的存活率。

    据英国《卫报》网站9月12日报道,帝国理工学院的科学家认为,抗生素会清除肠道中的益生菌,从而削弱免疫系统。这似乎降低了免疫治疗药物提高机体抗癌能力的可能性。

    在对两家nhs医院的近200名癌症患者进行的研究中,研究人员发现,因胸部感染等常见问题而仅使用广谱抗生素几天的患者的中位生存期为接受免疫治疗后的两个月,而未使用抗生素的患者的中位生存期为26个月。

    存活时间差异很大,ct扫描结果也提供了明确的证据,表明使用抗生素的人肿瘤生长更快,这促使研究人员呼吁采取更紧急的行动为医生提供指导。

    这项研究发表在美国医学协会肿瘤学月刊上。作者之一,帝国理工学院外科和癌症系的戴维·皮纳托博士说:“抗生素显然消除了一些肠道微生物群。如果你有一个好的微生物群,你更有可能教育你的免疫系统更好地对抗癌症。”

    不管使用哪种抗生素和癌症,结果都是一样的。在肺部感染较为常见的肺癌中,在开始使用免疫治疗药物(即检查点抑制剂)之前,使用过抗生素的患者的中位生存期为2.5个月,而未使用抗生素的患者为26个月。对于黑素瘤患者,该值分别为3.9个月和14个月。对于其他癌症患者,分别为5周和11个月。

    使用抗生素的病人并不特别生病。他们没有接受住院输液,通常作为门诊病人接受5至7天的短期治疗。免疫治疗期间使用抗生素的患者的效果和存活率不受影响是很重要的。

    众所周知,有些人对免疫疗法的反应比其他人好得多。大约20%的病人已经完全消失,并有治愈的希望,但疗效对其他人不好。科学家和商业公司正在寻找研究肿瘤类型和分子特征的理由。

    皮纳塔说,他们在小型观察研究中的有力发现是出乎意料的。他说,其他研究结果显示,有多种因素可能会降低存活率,“但这种相关性似乎相当强。”

    这并不是免疫疗法效果不佳的唯一原因,但是该研究的作者说需要更多的研究来确定这个因素有多重要。

    皮纳塔说:“需要抗生素来治疗细菌感染的患者获得必要的药物是非常重要的。然而,这些发现需要在某些患者的决策过程中给予更多的关注。这就提出了这样一个问题:我们是否需要提高癌症患者开抗生素的门槛,因为他们需要免疫疗法。”

    卫生当局已经面临压力,只有在必要时才使用抗生素,以避免耐药性,从而保护他们杀死危险菌株的能力。皮纳塔说:“这可能会给抗生素管理的概念增加另一层复杂性。”

    这一发现也引发了关于加强肠道微生物群是否能帮助免疫系统对抗癌症的问题。这是帝国学院研究小组目前希望探索的。

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